中國人壽大力推進(jìn)普惠金融高質(zhì)量發(fā)展，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)減震器和社會(huì)穩(wěn)定器功能，更好滿足人民群眾和實(shí)體經(jīng)濟(jì)普惠性的保險(xiǎn)需求。在普惠保險(xiǎn)這幅金融人民性的時(shí)代答卷上，中國人壽中山分公司（下稱“中山國壽”）積極參與中山市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“博愛康”建設(shè)并連續(xù)三年主承保，周佳媛作為中山分公司健康保險(xiǎn)部的一員，有幸為“博愛康”這項(xiàng)民生實(shí)事貢獻(xiàn)力量。
刻苦鉆研，練就過硬本領(lǐng)
加入“博愛康”服務(wù)團(tuán)隊(duì)以來，在上級公司及分公司總經(jīng)理室的正確帶領(lǐng)下，周佳媛投入到普惠保險(xiǎn)的研究與實(shí)踐中，通過學(xué)習(xí)普惠金融、政策性健康險(xiǎn)相關(guān)理論知識(shí)、政策文件，不斷提升健康管理服務(wù)能力，為后續(xù)工作的開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為推進(jìn)健康中山添磚加瓦。
勇于進(jìn)取，擔(dān)當(dāng)時(shí)代責(zé)任
普惠保險(xiǎn)是關(guān)乎民生福祉的大事，在項(xiàng)目的實(shí)施推進(jìn)中，周佳媛通過產(chǎn)品推廣、客戶服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)管理三個(gè)行動(dòng)步驟，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，配合理賠團(tuán)隊(duì)幫助中山市民為家庭構(gòu)筑一道堅(jiān)固的防線。一份份理賠案件是中國人壽員工為深耕普惠金融的縮影。
2022年初，正值壯年的42歲劉先生，在了解“博愛康”后，立即為自己投了保。命運(yùn)無常，2023年12月劉先生因“惡性黑色素瘤”病情惡化，不幸離世。他的離去，不僅給家人帶來了巨大的悲痛，也讓家庭面臨了前所未有的經(jīng)濟(jì)壓力。因劉先生家屬定居外省，無法來中山處理劉先生的理賠相關(guān)事宜。周佳媛獲悉此情況，迅速行動(dòng)，通過積極溝通，協(xié)助客戶家屬完成了該理賠賠付，劉先生在2022和2023年共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用61.01萬元，其中醫(yī)保報(bào)銷43.78萬元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)17.22萬元醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)核“博愛康”給付理賠金共計(jì)7.78萬元，減負(fù)率為45.18%。2024年7月，劉先生的家屬對周家媛高效且溫暖的服務(wù)表示衷心感謝，特意為中山國壽“博愛康”服務(wù)團(tuán)隊(duì)全體員工送上“情系客戶急人所急，盡心服務(wù)至善至美”的錦旗。此舉不僅是對中山國壽“博愛康”團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可，更是對每一位普惠金融參與者敬業(yè)精神的贊譽(yù)。
深耕細(xì)作，提升服務(wù)質(zhì)效
“博愛康”項(xiàng)目自實(shí)施以來，周佳媛認(rèn)真工作，深學(xué)細(xì)悟，深耕細(xì)作，深查細(xì)究，全力落實(shí)“博愛康”項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，獲得2022年中山國壽先進(jìn)個(gè)人。目前，“博愛康”作為中山市政府醫(yī)保唯一指定普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，入選2022年中山市十件民生實(shí)事，并被《人民日報(bào)》評選為2022年全國惠民保項(xiàng)目“患者為先”先進(jìn)案例，獲得“2023年中山市民點(diǎn)贊金獎(jiǎng)”。2022-2024年“博愛康”累計(jì)參保人數(shù)192萬人，三年度惠及人次超13.57萬次，賠付金額超1.98億元，在醫(yī)保報(bào)銷后，“博愛康”進(jìn)行二次理賠，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用比例達(dá)49.12%。目前“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已達(dá)130家，實(shí)現(xiàn)市級和鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，一站式結(jié)算率92%，極大地方便了群眾。
未來，周佳媛將不忘初心，繼續(xù)行遠(yuǎn)自邇，篤行不怠，為社會(huì)大眾提供更加專業(yè)、高效、溫暖的服務(wù)，在為民辦實(shí)事工作中繼續(xù)貢獻(xiàn)青春力量。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
