為大力推進普惠金融高質(zhì)量發(fā)展，充分發(fā)揮保險的經(jīng)濟減震器和社會穩(wěn)定器功能，更好滿足人民群眾和實體經(jīng)濟普惠性的保險需求。在普惠保險這幅金融人民性的時代答卷上，中國人壽中山分公司（下稱“中山國壽”）積極參與中山市普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險“博愛康”建設(shè)并連續(xù)三年主承保，周佳媛作為中山分公司健康保險部的一員，有幸為“博愛康”這項民生實事貢獻力量。
刻苦鉆研，練就過硬本領(lǐng)
加入“博愛康”服務(wù)團隊以來，在上級公司及分公司總經(jīng)理室的正確帶領(lǐng)下，周佳媛投入到普惠保險的研究與實踐中，通過學(xué)習(xí)普惠金融、政策性健康險相關(guān)理論知識、政策文件，不斷提升健康管理服務(wù)能力，為后續(xù)工作的開展打下堅實的基礎(chǔ)，為推進健康中山添磚加瓦。
勇于進取，擔當時代責任
普惠保險是關(guān)乎民生福祉的大事，在項目的實施推進中，周佳媛通過產(chǎn)品推廣、客戶服務(wù)、風(fēng)險管理三個行動步驟，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，配合理賠團隊幫助中山市民為家庭構(gòu)筑一道堅固的防線。一份份理賠案件是中國人壽員工為深耕普惠金融的縮影。
2022年初，正值壯年的42歲劉先生，在了解“博愛康”后，立即為自己投了保。命運無常，2023年12月劉先生因“惡性黑色素瘤”病情惡化，不幸離世。他的離去，不僅給家人帶來了巨大的悲痛，也讓家庭面臨了前所未有的經(jīng)濟壓力。因劉先生家屬定居外省，無法來中山處理劉先生的理賠相關(guān)事宜。周佳媛獲悉此情況，迅速行動，通過積極溝通，協(xié)助客戶家屬完成了該理賠賠付，劉先生在2022和2023年共花費醫(yī)療費用61.01萬元，其中醫(yī)保報銷43.78萬元，經(jīng)醫(yī)保報銷后，個人仍需負擔17.22萬元醫(yī)療費用。經(jīng)核“博愛康”給付理賠金共計7.78萬元，減負率為45.18%。2024年7月，劉先生的家屬對周家媛高效且溫暖的服務(wù)表示衷心感謝，特意為中山國壽“博愛康”服務(wù)團隊全體員工送上“情系客戶急人所急，盡心服務(wù)至善至美”的錦旗。此舉不僅是對中山國壽“博愛康”團隊的認可，更是對每一位普惠金融參與者敬業(yè)精神的贊譽。
深耕細作，提升服務(wù)質(zhì)效
“博愛康”項目自實施以來，周佳媛認真工作，深學(xué)細悟，深耕細作，深查細究，全力落實“博愛康”項目的各項工作，獲得2022年中山國壽先進個人。目前，“博愛康”作為中山市政府醫(yī)保唯一指定普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，入選2022年中山市十件民生實事，并被《人民日報》評選為2022年全國惠民保項目“患者為先”先進案例，獲得“2023年中山市民點贊金獎”。2022-2024年“博愛康”累計參保人數(shù)192萬人，三年度惠及人次超13.57萬次，賠付金額超1.98億元，在醫(yī)保報銷后，“博愛康”進行二次理賠，減輕個人負擔費用比例達49.12%。目前“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)已達130家，實現(xiàn)市級和鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，一站式結(jié)算率92%，極大地方便了群眾。
未來，周佳媛將不忘初心，繼續(xù)行遠自邇，篤行不怠，為社會大眾提供更加專業(yè)、高效、溫暖的服務(wù)，在為民辦實事工作中繼續(xù)貢獻青春力量。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
