11月11日，中山市醫(yī)療保障局等單位組織召開了2025年度中山“博愛康”新聞發(fā)布會。會議通報了2022-2024年中山“博愛康”的運行情況并介紹了2025年度中山“博愛康”產品有關內容。中山市醫(yī)療保障局黨組書記、局長吳俊杰，國家金融監(jiān)督管理總局中山監(jiān)管分局黨委委員、副局長何欲曉，中山國壽總經理曾勝霖，中山人保財險總經理劉林，中山平安財險副總經理鄭斌出席發(fā)布會。
2025年度中山“博愛康”產品新聞發(fā)布會現場 記者 文波 攝
首席承保人、中國人壽中山分公司總經理曾勝霖代表“博愛康”承辦機構，通報了2022-2024年中山“博愛康”的運行情況。
“博愛康”上線當年入選中山市十件民生實事，被《人民日報》評選為2022年全國惠民保項目“患者為先”先進案例，并獲得“2023年中山市民點贊金獎”。
2022-2024年“博愛康”累計參保人數192萬人，最大承保年齡113歲，最小承保年齡8天。
截至2024年10月31日，2022-2024年賠付惠及超13.57萬人次，賠付金額超1.98億元，單人年度內最高獲賠100萬元，單人累計最高獲賠114.3萬元，最高賠付年齡101歲，最低賠付年齡14天。
在醫(yī)保報銷后，“博愛康”進行二次理賠，減輕個人負擔費用比例達49.12%。
2022-2024年中山“博愛康”的運行情況
吳俊杰表示，中山“博愛康”是為貫徹落實黨中央決策部署，完善我市多層次醫(yī)療保障體系，建立與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助銜接互補的商業(yè)健康保險。“博愛康”在有效銜接國家基本醫(yī)保制度的基礎上，進一步完善了我市醫(yī)療保障體系，有效提高了家庭抵御重病、大病醫(yī)療風險的能力，防止因病致貧、因病返貧，為家庭健康筑牢風險“防護網”，具有“保費低、保障高、不限病史、聯網結算”的特點。大家都知道，人與人最好的關系就是“聊得來、信得過、靠得住”，“博愛康”給我們就是這種感覺。
吳俊杰發(fā)言 記者 文波 攝
一是聊得來，每年180元的保費，在健康保險領域，性價比是比較高的。而且不限年齡、職業(yè)、病史均可自愿投保，也就是說，無論年輕力壯還是老弱病殘，無論貧窮還是富貴，疾病還是健康，只要投保在一起，“博愛康”就會不離不棄堅強地保護你。
二是信得過，“博愛康”堅持以政府指導、惠民便民，從推出之初就入選市里的十大民生實事，按照市政府的部署，還建立了由國家金融監(jiān)督管理總局中山監(jiān)管分局和市醫(yī)保局等八個部門組成的聯席會議工作制度，對“博愛康”的運行進行指導監(jiān)督，保費資金運行規(guī)范有序，雖然保費不算高大上，但待遇和服務必須是真善美。
三是靠得住，“博愛康”聚焦“保大病、補自費”的產品定位，主要針對醫(yī)保報銷后醫(yī)療費用的二次保障。在報銷上進一步減輕個人負擔的費用，在范圍上突破醫(yī)保目錄限制，在理賠上直接在定點醫(yī)院實現一站式結算免墊資。沒有套路，講究一個樸素，主打就是靠得住。
2025年度“博愛康”全新升級，在降低起付線、擴充保障責任、完善服務支持等三個方面優(yōu)化提升：
一是降低起付線。2025年度“博愛康”責任一、二、三起付線統(tǒng)一下調3000元；連續(xù)參保且未發(fā)生賠付的起付線最高再降3000元，起付線最低4000元。
二是擴充保障責任。為了更大限度滿足中山市民的醫(yī)療保障需求，真正做到惠民利民，2025年度中山“博愛康”再次擴充保障責任。
第一，新增未成年人重疾責任，18周歲及以下的參保人，保障年度內首次被診斷為規(guī)定的惡性腫瘤等28種重疾疾病，可獲得一次性給付2萬元/人。罹患重疾的現金補償，能直接緩解參保人因重大疾病帶來的經濟壓力。
第二，關愛未成年人心理健康，18周歲及以下的參保人，在確診焦慮、抑郁等相關心理疾病后，因選擇藥物治療或者心理治療所產生的費用，最高可賠付1000元/人/年。
第三，降低鎮(zhèn)街醫(yī)院起付門檻，參保人可以更輕松、更便捷地在家門口的醫(yī)療機構獲得“博愛康”理賠；
第四，新增普通門診“單獨支付藥品”項目，納入“博愛康”責任一理賠范圍；
第五，擴展“罕見病門診用藥”范圍，罕見病門診目錄內、目錄外藥品都可納入報銷；
第六，新增高額藥品“卡馬替尼”納入“港澳藥械通”費用補償責任，在全市指定醫(yī)療機構使用即可納入報銷范圍。
三是完善服務支持。第一，為增強家庭抵御醫(yī)療支出風險能力，2025年度支持使用醫(yī)保個賬余額為近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）投保“博愛康”。無需支出額外費用，就可獲得全家保障；第二，中山市殘疾人聯合會認定的重度殘疾人，享受和醫(yī)療救助對象同等的保費優(yōu)惠，年繳費僅需165元。
2025年度中山“博愛康”于2024年11月1日至12月31日開展集中投保繳費，于2025年1月1日開始啟動保障。可以說，升級后的“博愛康”在產品待遇上是領先全省的，并將在2025年繼續(xù)為廣大參保人提供更全方位的守護！
在此，呼吁廣大市民群眾積極關注、自愿投?！安劭怠?，給自己和家人買一份安心保障，也只有更多人參保，“博愛康”才能更健康、更可持續(xù)地發(fā)展。
參保方式
1、點擊下方按鈕，即可一鍵參保
2、通過【中山+APP】購買，進入APP后在首頁找到【博愛康】入口即可【立即參?！?/p>
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
