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工傷社工組織受傷員工及其家屬參加娛樂活動。受訪者供圖
禁毒社工（中）與政府工作人員正在提供服務。記者余兆宇攝（資料圖片）
社工正在為弱勢群體提供幫扶服務。 記者文波攝（資料圖片）
婚姻社工正在開展個案輔導服務。 記者文波攝（資料圖片）
工傷社工為受傷員工及其家屬開展心理輔導服務。受訪者供圖
社工，與義工和志愿者相比，是拿工資的“雷鋒”，更是“專業(yè)雷鋒”。2009年起，我市啟動社會工作試點，經(jīng)過多年發(fā)展，這些“專業(yè)雷鋒”的身影從最初的社工站，慢慢延伸到更多的領域，如醫(yī)務社工、工傷康復社工、禁毒社工、更生人員安置幫教社工、信訪社工等。
要當好具體專業(yè)領域的“專業(yè)雷鋒”，是否需要更多的專業(yè)知識？他們的幫助如何讓受助人獲益？今后，“專業(yè)雷鋒”們?nèi)绾卧诟毞值念I域提高自身水平？這一期，我們走進細分領域的社工。
□醫(yī)務社工
患者有啥心事難事，今后可以找社工
去醫(yī)院就診或住院，如果有啥難事、心事，今后可以找社工了。4月16日上午，我市首個醫(yī)務社工服務項目在市人民醫(yī)院啟動，4名來自中山市慈航社會公益服務社的社工將進駐醫(yī)院。
醫(yī)務社工今后會干啥？據(jù)介紹，目前，多數(shù)醫(yī)院對病人的治療更針對的是生理治療，少有顧及患者的心理、情緒、經(jīng)濟等需求，以及家屬、家庭關系的處理等。在深圳、上海等地區(qū)，醫(yī)務社工紛紛進駐醫(yī)院，并受到院方和患者的歡迎。
我市啟動的首個醫(yī)務社工服務項目，將著力做好三方面工作。一是解決患者個人遇到的困難和問題，重建支持網(wǎng)絡；其次是促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展；在第一階段，還將重點推行臨終關懷、哀傷輔導等服務。
醫(yī)療服務：從單一治療向全人服務模式
啟動儀式上，來自香港的社工督導趙立基分享了他自己的故事。他從小患有小兒麻痹癥，小小年紀要進行4場手術。一次手術后，一位美麗的姐姐一直陪伴他，同他聊天，緩和了他對醫(yī)院的抗拒心理。后來才知道，那個姐姐是醫(yī)務社工。
趙立基后來去了英國讀社工專業(yè)，畢業(yè)后也去了醫(yī)院，成為一名醫(yī)務社工。
在他看來，社工是社會的“潤滑劑”，將會走進更多的服務領域。醫(yī)務社工最早起源于美國內(nèi)戰(zhàn)期間，后來在歐美陸續(xù)推廣。“如今，香港每家醫(yī)院都有一支專業(yè)的社工隊伍?！睂τ诨颊邅碚f，醫(yī)生和護士更關注病情和治療，但不一定有充足的時間和精力與患者聊天，關注其心理。但是，醫(yī)務社工可以跟蹤個案，對于一些需要受助的對象，可以關注其心理問題，了解其家庭關系；如若缺乏治療資金，還可以幫助其連接社會資源。
趙立基說：“在我看來，醫(yī)院引進社工服務，是從以往單一治療模式到全人服務醫(yī)療模式的轉變，可以更深層次地關注患者的需求，提升患者的看病體驗感?！?BR> 除了關注患者本身的問題外，醫(yī)務社工還可以緩和醫(yī)患矛盾，調(diào)解醫(yī)患糾紛，提供臨終關懷服務，協(xié)調(diào)器官捐贈事宜，建立病人自助組織，在社區(qū)推廣疾病預防宣傳等。
“一句話，醫(yī)務社工不能代理醫(yī)護人員的權威，但可以成為醫(yī)護人員工作的有益補充?！壁w立基說。
“中國最美社工”成越男講述醫(yī)務社工經(jīng)驗
經(jīng)驗1：社工要成為觀察者和資源鏈接者
項目啟動當日，從事了7年醫(yī)務社工的督導成越男，分享了她的工作經(jīng)歷。成越男是深圳首批醫(yī)務社工，曾被評為“中國最美社工”。
成越男說，剛入行時，一切要靠自己摸索。最初一天8個小時有6個小時“泡”在各科室，了解醫(yī)護人員的工作內(nèi)容。
起初，沒人知道社工能干什么?！爱敃r，還叫社工做一些搬運、行政等雜事，但通過一些小個案的解決，醫(yī)護人員逐漸明白了社工的作用，從當初的一無所知，到現(xiàn)在只要看到適合的個案，都會推薦給社工來處理。無論是醫(yī)護人員還是患者及家屬，都很歡迎社工介入。”
醫(yī)院很大、病人很多，成越男覺得，醫(yī)務社工并不是凡事都要親力親為。“在我看來，社工更像是一個觀察者和資源鏈接者。敏銳地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在服務上存在的問題和不足，通過提意見、招募志愿者的方式來解決?！彼e例說，招募一些志愿者從事導診服務，幫助肢殘患者就醫(yī)，病房探訪等；對一些沒錢醫(yī)治的患者，可以提供社會扶助政策，指導患者從多個渠道獲得幫扶。
經(jīng)驗2：社工也需要督導和團隊支持
專業(yè)領域的社工的確需要更高的心理素質和專業(yè)能力。成越男說，她所在的醫(yī)院是兒童醫(yī)院，每天都會接觸很多身患絕癥的孩子，接收很多負能量。
“作為社工，應該有強大的心理準備。曾經(jīng)有一名年輕的社工，不愿意提供臨終關懷服務，她覺得自己很難面對將要離世的人?！背稍侥姓f，社工也是普通人，他們也需要專業(yè)的督導來指導。“后來，我陪同這個年輕社工一起提供了臨終關懷服務。對話不需要太沉重，引導患者和家屬用平和心態(tài)看待疾病和死亡，完成未了的心愿，盡量減少痛苦，我認為就盡到了社工應該做的。”
成越男說，團隊支持也很重要?！爱吘乖卺t(yī)院接觸了太多生老病死，團隊之間的傾訴和支持，對于疏導社工本身的情緒有很大幫助。”
□工傷社工
為幫受傷工人籌錢做手術，她跑遍所有慈善機構
與病人互動做游戲，爬上爬下，有時還要下鎮(zhèn)區(qū)走訪，工傷社工陳凱麗很少穿高跟鞋。一到工作日，一雙平底鞋，一件綠馬甲，早上9 點起準時穿梭在城桂公路同方工傷康復醫(yī)院的大樓里……她探望住院病友，開展個案幫扶，尤其關注在精神上接受不了自己受傷的工友，以及經(jīng)濟、家庭、生活因工傷面臨困難的工友。中山從2011 年開始引入工傷社工，服務人次超6900 人次。
一宗個案跑了不下20趟
入駐康復醫(yī)院的社工點，是陳凱麗的第一步。之后或通過專業(yè)的篩選，或鎮(zhèn)區(qū)人社部門轉介，兩年來經(jīng)她辦結的個案將近20單。安撫受傷員工接受現(xiàn)實，診斷工傷對員工家庭造成的傷害，通過普法工作幫助員工捍衛(wèi)正當權益，必要時還要鏈接資源幫助受傷員工解決經(jīng)濟困難…… 在社會救助網(wǎng)絡未能完善的前提下，工傷社工的每一步都走得異常艱難。
2014年夏天，在古鎮(zhèn)一建筑工地不慎摔下受傷的一名湖南務工人員就很折騰。大腦受傷，術后不完全痊愈，案主鄧大姐的丈夫變得古怪起來，在家中經(jīng)常破口大罵，家里為其治病欠下很多債款。
更嚴重的是，鄧大姐的丈夫還出現(xiàn)了后遺癥——雙腿血脈堵塞。鄧大姐一家再次出現(xiàn)經(jīng)濟困難。陳凱麗為此先后聯(lián)系了市民政局、市慈善總會、市紅十字會和鎮(zhèn)區(qū)慈善會，多方籌措，也只是解決了檢查費，手術費的錢依然沒有著落。
陳凱麗感到無奈，只好求助督導。經(jīng)過督導的幫助和分析，凱麗先鼓勵鄧大姐將注意力放在恢復家庭正常生活上，緩解家庭氣氛。再鼓勵事主通過法律手段，向施工方、業(yè)主追償，最后獲賠部分資金，成功將一條腿治愈，另一條腿目前靠吃藥控制病情。
鼓勵工友直面困難，幫助夫妻“好聚好散”
據(jù)統(tǒng)計，中山每年遭遇工傷的員工中，近8成是肢體受傷。事故發(fā)生后，一些工傷員工甚至要面對家庭破裂問題。
在康復定點醫(yī)院住了4年的胡大叔失去了右腿，糖尿病引發(fā)白內(nèi)障，住院期間曾中風。胡大叔多次申請延長康復期，但更大的心結還在于，出事不久妻子離開了他。
陳凱麗回憶，在婚姻問題方面，胡大叔接受不了現(xiàn)實，一直不肯簽字離婚，雙方一直僵持著。陳凱麗找到了胡大叔的侄女，一起來做胡大叔的工作，分析其自身無法改變的身體條件和家庭環(huán)境，以及如何讓讀初中的兒子過上更好的生活，并讓妻子同意共同支付兒子的撫養(yǎng)費。最終，胡大叔答應了離婚?！昂笫逶卺t(yī)院大廳哭了一個上午，最后還是釋懷了。”
□成長問題
督導支招：信息收集有了“捷徑”
“‘來了就是中山人’這句話對外來工來說很溫暖，但是，當他們遭受疾病和重傷的時候，往往發(fā)現(xiàn)自己孤立無援。”陳凱麗說，盡管在幫扶個案的過程中也有無助和無奈，但個案的好轉讓她感到無比溫暖和自豪。
然而，對于全新領域社工項目——工傷社工來說，在中山?jīng)]有案例可參考。無論是2013年進駐的陳凱麗，還是之前的幾位社工，都在一步步摸索中。“就拿收集信息來說，同方醫(yī)院每天都有病人新入院。以前，我們要一個個地走訪。督導教會我們便捷方法——舉辦入院新職工見面會，設計心理評估表，幫助我們篩選問題個案?！?BR> 該項目負責人張豪告訴記者，經(jīng)過三四年的摸索，目前在康復醫(yī)院駐點開展工傷前期介入的處理模式已經(jīng)很成熟。
另一方面，屬于同一社工項目、去年11月底才開始的市勞動仲裁院的新駐點，社工就被動很多。出現(xiàn)在勞動仲裁院的多是對已有福利和賠償不滿的員工，經(jīng)常有情緒激動的案主需要危機介入。這時，如何讓這些對政府、企業(yè)存在一定看法的員工相信自己，社工在參與調(diào)解過程中起什么作用，這都是問題。
張豪告訴記者，該項目計劃在新駐點滿一年后，將其處理的個案歸類研究。就如何在勞動仲裁環(huán)節(jié)發(fā)揮社工作用，明確其定位和工作方法。
市民政局：社工服務走向細分領域是趨勢
市民政局社工科科長王少江介紹，我市目前有持證社工2485多人，一線社工約300多人。2008年到2011年是中山社工隊伍打基礎的過程，一邊對外引進社工人才，一邊鼓勵基層社區(qū)、民政干部、婦聯(lián)、殘聯(lián)等人員參與社工考證。接下來的2011年至2014年是全面推廣時期，在多個鎮(zhèn)區(qū)設點。不過，服務對象多集中在青少年、老人、婦女和貧困家庭?！皬慕衲昶?，中山的社工隊伍將進入第3個戰(zhàn)略發(fā)展時期，進入更為專業(yè)的領域，如醫(yī)務社工、進駐法院的社工等?！?BR> 王少江表示，中山社工的服務對象已經(jīng)覆蓋社區(qū)居民、青少年、老年人、殘疾人、安置幫教人員、吸毒人員、離婚夫妻、信訪人員、訴訟人員、醫(yī)院患者等，這些服務對象都可以享受到“專業(yè)雷鋒”的服務。
支招：督導、培訓、評估均不可缺少
王少江稱，社工進入到更為專業(yè)的領域，要求其自身提高專業(yè)水準。例如，從事安置幫教的社工，需要懂法律常識；醫(yī)務社工應懂得醫(yī)院工作流程和基礎的醫(yī)務知識；工傷社工應懂得一些工傷法律法規(guī)等。
在王少江看來，培養(yǎng)一支好的社工隊伍，三方面的投入絕對不能省。一是督導，二是培訓，三是評估。他稱，市政府從2012年起，每年投入300多萬元購買督導服務?！斑@對于我市建立起一支穩(wěn)定而專業(yè)的社工隊伍很有幫助，儲備了一批本土助理督導人才。”同時，分階段、成體系的培訓也必不可少，幫助社工自我提升和成長。第三是建立起完備的評估體系。“督導的工作開展得如何？社工站的運作怎么樣？社工提供的服務是否有成效？通過引入第三方評估服務，才能更好地評價社工服務開展的質量和成效?！?BR> 購買工傷社工項目的市人社局，相關負責人也建議加大對社工的培訓力度。經(jīng)過幾年的服務，市人社局發(fā)現(xiàn)社工還是經(jīng)驗較淺，處理問題經(jīng)驗不足。建議加大培訓和督導的同時，鼓勵社工結合實際工作，學習與服務對象相關的生理、心理、社會福利政策等知識，探索個性化服務模式。同時，提高機構管理層的管理水平，在人才培養(yǎng)、服務管理、項目策劃等方面發(fā)揮作用。 |
