老人腰痛很常見(jiàn)
但引起腰痛的原因有很多
其中可能藏匿著不被察覺(jué)的疾病
李老伯今年已78歲高齡，平時(shí)身子骨還算硬朗，干起活來(lái)勁頭十足。就在1個(gè)多月前，突然感覺(jué)胸背部疼痛，活動(dòng)受限，正常生活受到影響。他以為是做家務(wù)造成的腰肌勞損，先后到多家醫(yī)院診治，還采用了艾灸理療、服用中藥等方法，均沒(méi)能奏效。
后來(lái)病情越來(lái)越嚴(yán)重，發(fā)展到?jīng)]胃口，雙下肢乏力，大小便困難，行走受限，只能在家臥床不起，人也日漸消瘦。
前幾天，家人將他送到
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科治療
檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌抗體檢測(cè)陽(yáng)性
醫(yī)生懷疑他有結(jié)核桿菌感染
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步CT發(fā)現(xiàn)
老人的第12胸椎、第1腰椎間有一個(gè)小洞
就像被蛀蟲咬了一樣，骨質(zhì)嚴(yán)重破壞
診斷為“脊柱結(jié)核”
△患者椎體被破壞的區(qū)域
“結(jié)核病灶在椎體內(nèi)擴(kuò)散，侵犯脊椎椎體、椎間盤，壓迫神經(jīng)，造成患者胸背部疼痛、下肢乏力、大小便困難。如不及時(shí)處理，甚至引起癱瘓、大小便失禁等后果。”主刀的劉寶醫(yī)生介紹說(shuō)，患者的病情嚴(yán)重，必須盡快手術(shù)，清除病灶、解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性。
“以往像這樣的病例，一般是要進(jìn)行開刀手術(shù)，來(lái)清除結(jié)核病灶，這種手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多。”
考慮到老人年紀(jì)大、身體差、手術(shù)耐受差的情況，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)制定微創(chuàng)手術(shù)方案，在腰部開一個(gè)7毫米的小孔，通過(guò)皮內(nèi)鏡下實(shí)行胸12腰1椎間結(jié)核病灶清除、置管沖洗引流，同時(shí)行經(jīng)皮椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，大大減輕了患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后3天，患者便下地練習(xí)走路
已于近日出院
今后患者還要經(jīng)過(guò)一年半抗結(jié)核治療
徹底殺死結(jié)核桿菌，才能全部康復(fù)醫(yī)生表示
脊柱結(jié)核的發(fā)病往往與免疫力低下和肺結(jié)核病史有關(guān)。如果有和李老伯類似的癥狀，一定要想到脊柱結(jié)核的可能，應(yīng)及早就醫(yī)、準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，以確保治療效果的最大化。
脊柱外科
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科是中山市“十四五”醫(yī)學(xué)特色專科，省內(nèi)第一家“內(nèi)熱式針灸培訓(xùn)基地”，在中山市享有較高聲譽(yù)。年手術(shù)量800余臺(tái)、高難度四級(jí)手術(shù)近400臺(tái)，脊柱手術(shù)量位居中山市前列，科室影響力輻射粵港澳大灣區(qū)，其中頸肩腰腿疼診治技術(shù)，已達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。
治療方向包括：各種頸肩腰腿痛、骨盆及上肢復(fù)雜骨折；頸椎、胸椎、腰椎退變性疾病的微創(chuàng)治療；脊柱創(chuàng)傷性骨折脫位、脊髓損傷；骨質(zhì)疏松癥，老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折；脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核及感染、四肢畸形。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
