近日，市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心通過多學(xué)科協(xié)作，成功救治一例門靜脈破裂的嚴(yán)重腹部外傷患者，目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。
一位55歲的蘇姓患者，因不慎被挖掘機(jī)機(jī)頭旋轉(zhuǎn)時撞擊上腹部致疼痛1小時，于10月16日中午到達(dá)市人民醫(yī)院急診，該院立即啟動創(chuàng)傷中心搶救機(jī)制，進(jìn)行保暖、止痛、液體復(fù)蘇、床旁FAST、深靜脈穿刺、配血等救治。該院普外一科二區(qū)值班醫(yī)生接到通知后，立即趕往搶救室，初步評估存在上腹部嚴(yán)重?fù)p傷的可能，在生命體征穩(wěn)定的情況下于下午2點(diǎn)20分完善全腹CT增強(qiáng)。值班醫(yī)生請示上級醫(yī)生及科主任后認(rèn)為，考慮肝挫裂傷、胰頭損傷，并且存在門靜脈等上腹部大血管損傷的可能。
該院普外一科二區(qū)孫強(qiáng)主任團(tuán)隊決定進(jìn)行急診剖腹探查，隨后繼續(xù)完善術(shù)前準(zhǔn)備，于當(dāng)日下午5點(diǎn)正式開始手術(shù)。術(shù)中可見胰頭巨大血腫，門靜脈主干部分?jǐn)嗔?，胰頭斷裂，肝部分撕裂，為患者做了“胰十二指腸切除術(shù)＋門靜脈吻合術(shù)＋肝破裂修補(bǔ)術(shù)”，手術(shù)6個小時完成。由于早期預(yù)判了可能存在大血管損傷，因此術(shù)中出血控制較好，避免了血壓的大幅波動。術(shù)后第二天患者由外科ICU轉(zhuǎn)入普通病房，術(shù)后恢復(fù)順利，未出現(xiàn)并發(fā)癥，于近日順利康復(fù)出院。
孫強(qiáng)表示，該患者為非常少見的嚴(yán)重腹部外傷，如不早期手術(shù)止血，很容易因失血性休克而死亡。
“在醫(yī)院創(chuàng)傷中心協(xié)調(diào)普外一科二區(qū)、麻醉科及輸血科等多科室的配合下，患者入院后僅3小時便完成了從入院到急診手術(shù)的一系列流程，為患者的搶救爭取了黃金時間?！痹撛簞?chuàng)傷中心救治及質(zhì)控副組長麥惠強(qiáng)說。
據(jù)了解，市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心于2023年6月成立，創(chuàng)傷團(tuán)隊包括急診科、骨科、神經(jīng)外科、胃腸外科、肝膽外科、心胸外科等10多個臨床科室，至今已通過MDT團(tuán)隊救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者1293名。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)大力重視及各科室積極支持下，該院創(chuàng)傷中心以MDT形式救治嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷病人，完善各項救治流程，順暢搶救綠色通道，明顯降低嚴(yán)重創(chuàng)傷患者（ISS＞16分）的死亡率及致殘率，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生命安全提供了可靠的保障。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
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