“三十?dāng)z氏度的夏天，似乎有無(wú)數(shù)個(gè)蟬在耳朵里叫囂著?！苯?，市中醫(yī)院耳鼻喉科門診來(lái)了一位男性耳鳴患者。該科副主任醫(yī)師龍朝慶接診后，詳細(xì)追問(wèn)病史及查體發(fā)現(xiàn)，患者的耳鳴聲音是搏動(dòng)性的聲音，和自己的心跳節(jié)律是一致的，但是按壓同側(cè)頸部的血管后耳鳴消失，初步考慮是血管結(jié)構(gòu)異常引起的耳鳴，龍朝慶遂為患者安排顳骨CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)乙狀竇壁與顳骨蜂房之間骨板缺如。于是安排患者入院，全麻下手術(shù)捉住了“蟬”，術(shù)后患者耳鳴即刻消失，聽力無(wú)影響。
龍朝慶介紹，這種特殊類型的耳鳴稱之為“搏動(dòng)性耳鳴”，特征為耳鳴聲與患者脈搏（心跳）聲一致，它可以是患者的主觀感受，也可以存在客觀表現(xiàn)，多由于患者耳周或者頭頸部血管結(jié)構(gòu)異?；虿∽円稹?/p>
導(dǎo)致該患者耳鳴的“蟬”具體是什么呢？龍朝慶表示，結(jié)合顳骨CT及術(shù)中探查所見，該患者考慮乙狀竇骨壁缺損合并乙狀竇憩室。正常的乙狀竇骨板是位于乙狀竇與顳骨蜂房之間連續(xù)的薄層骨皮質(zhì)板。當(dāng)骨皮質(zhì)板局部不完整，隔音功能消失或減弱，血流聲音通過(guò)骨質(zhì)缺損部位輕易傳導(dǎo)至顳骨蜂房，乳突氣化非常好的情況下可發(fā)生共鳴，擴(kuò)大血管內(nèi)的心跳聲。
據(jù)了解，搏動(dòng)性耳鳴在門診患者中并不少見，特點(diǎn)是與脈搏（心跳）一致的耳內(nèi)異響聲，壓迫患側(cè)頸部或乳突相關(guān)靜脈、頭部向患側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)耳鳴明顯減輕或消失。醫(yī)生建議，市民有類似的耳鳴癥狀，建議到專科門診進(jìn)一步診治。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
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