如何孕育一個(gè)健康的寶寶并使寶寶健康成長呢？8月10日，由中山市衛(wèi)生健康局主辦的“健康婦幼 護(hù)佑生命”關(guān)注優(yōu)生優(yōu)育預(yù)防出生缺陷及兒童健康高質(zhì)量發(fā)展的直播訪談節(jié)目在中山日?qǐng)?bào)大樓舉行。本次活動(dòng)特別邀請(qǐng)市衛(wèi)生健康局副局長伍中慶及市婦幼保健院副院長甘玉杰、市婦幼保健院兒童保健科主任嚴(yán)學(xué)勤兩位婦幼專家做客直播間，同場(chǎng)解答市民有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)注問題。
強(qiáng)出生缺陷三級(jí)綜合防控，促兒童健康高質(zhì)量發(fā)展
很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)關(guān)心的一件事是，如何避免寶寶出生缺陷？本次直播中伍中慶表示，中山在出生缺陷綜合防控方面，始終堅(jiān)持把優(yōu)生優(yōu)育的理念貫徹落實(shí)到生育服務(wù)全過程、健康服務(wù)各領(lǐng)域中。出生缺陷綜合防控工作分為三級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防是婚前孕前檢查，二級(jí)預(yù)防是產(chǎn)前檢查，三級(jí)預(yù)防是新生兒篩查?！盎榍霸星皺z查是防治出生缺陷的第一道關(guān)口”，他表示，截至目前，全市共有18家免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，2022年我市婚前醫(yī)學(xué)健康檢查率達(dá)到70%，同期對(duì)比上升超15%。
二級(jí)預(yù)防則是在孕期開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少致死、嚴(yán)重致殘缺陷兒的出生。中山市的孕產(chǎn)婦在全市27家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)選擇定點(diǎn)后可進(jìn)行相關(guān)政策規(guī)定的免費(fèi)產(chǎn)前篩查。據(jù)介紹，截至2022年底，全市出生缺陷綜合防控項(xiàng)目服務(wù)超6萬人次，醫(yī)?；鹪诋a(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷項(xiàng)目中支出近1億元；全市孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)99.59%，大大減少了病殘兒出生。
在三級(jí)預(yù)防上，中山常態(tài)化對(duì)新生兒開展先天性遺傳代謝病、聽力障礙及早產(chǎn)兒眼病篩查和診斷，盡早對(duì)出生缺陷患兒進(jìn)行治療康復(fù)，減少兒童殘疾，提高患兒生存質(zhì)量。他提到，市內(nèi)經(jīng)濟(jì)困難的先天性結(jié)構(gòu)畸形患兒可以通過向市博愛醫(yī)院新生兒疾病篩查中心提交相關(guān)資料，申請(qǐng)國家出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)的3000-30000元標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，可減輕患兒家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
熱點(diǎn)問題之高齡孕婦
隨著二孩和三孩政策的實(shí)施，身邊越來越多高齡媽媽懷孕。不少該年齡段的孕產(chǎn)婦擔(dān)心自己懷的寶寶能否健康出生。針對(duì)這一問題，甘玉杰表示，準(zhǔn)媽媽年齡超過35歲就是屬于出生缺陷的高危人群。同時(shí)，生育過出生缺陷兒、有遺傳性疾病家族史、妊娠早期接觸過貓狗、有糖尿病、有原因不明的流產(chǎn)等癥狀的媽媽也屬于出生缺陷的高危人員。
她提醒，無論是高危準(zhǔn)媽媽還是非高危的準(zhǔn)媽媽們，孕期都需要至少進(jìn)行8次產(chǎn)檢，定期產(chǎn)檢能持續(xù)監(jiān)測(cè)各個(gè)階段胎寶寶的生長發(fā)育情況，結(jié)合孕周和孕婦健康狀況開展產(chǎn)前篩查能預(yù)先排查一些遺傳性、先天性疾病和畸形，對(duì)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生有無可替代的作用。此外，產(chǎn)檢還能幫助醫(yī)生掌握準(zhǔn)媽媽的身體變化情況，盡可能預(yù)防各種孕期并發(fā)癥，即使出現(xiàn)問題也能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少傷害。
熱點(diǎn)問題之生命早期1000天
甘玉杰指出：“生命早期1000天”是指從女性懷孕的胎兒期（270天），到孩子出生后兩歲（730天）這一階段，其間包括了母乳喂養(yǎng)和之后的添加輔食。這1000天也被世界衛(wèi)生組織定義為一個(gè)人生長發(fā)育的“機(jī)遇窗口期”。生命早期良好的營養(yǎng)是胚胎和嬰幼兒體格生長和腦發(fā)育的基礎(chǔ)，影響終身體能和神經(jīng)心理潛能的發(fā)揮；同時(shí)可降低成年后患肥胖、高血壓、冠心病和糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。兒童健康成長，生命早期1000天是黃金基礎(chǔ)。
熱點(diǎn)問題之母乳喂養(yǎng)
關(guān)于母乳喂養(yǎng)，甘玉杰表示，母乳喂養(yǎng)有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，降低得乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。母乳中適宜的營養(yǎng)成分比例和大量的免疫物質(zhì)，最適合嬰兒的需要，有利于嬰兒消化吸收，增強(qiáng)嬰兒抗感染能力，促進(jìn)大腦和視覺發(fā)育，減少濕疹、支氣管哮喘及胃腸道過敏癥的發(fā)生，減少孩子成年后超重、肥胖等代謝性疾病的發(fā)生。
熱點(diǎn)問題之兒童保健
在新生兒疾病篩查上，嚴(yán)學(xué)勤介紹道，目前中山開展的免費(fèi)新生兒疾病篩查主要有先天性甲狀腺功能減退癥、G6PD缺乏癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳代謝病篩查、聽力篩查以及早產(chǎn)兒眼病篩查。父母一方是廣東省戶籍，或父母均為外省戶籍但母親具有有效的廣東省居住證的新生兒出生后，均可進(jìn)行上述四項(xiàng)遺傳代謝病免費(fèi)篩查及聽力篩查，且不滿37周出生的早產(chǎn)兒，還可進(jìn)行免費(fèi)的眼病篩查。
嚴(yán)學(xué)勤還提醒，健康兒童在正常情況下，沿著遺傳所確定的自身特定的軌道生長發(fā)育，即遵循著一條正常的生長曲線發(fā)展，定期體檢，醫(yī)生會(huì)幫助家長去監(jiān)察孩子身長、體重、頭圍等生長發(fā)育情況及心理行為發(fā)育情況，指導(dǎo)家長更科學(xué)地去養(yǎng)育孩子。
熱點(diǎn)問題之HPV疫苗
目前，HPV疫苗已經(jīng)把接種年齡放寬到九歲。對(duì)此，伍中慶表示，接種HPV疫苗應(yīng)盡早盡小。2021年12月，我市出臺(tái)了《中山市適齡女生人乳頭瘤HPV疫苗免費(fèi)接種工作方案（2022—2024年）》，2022年為我市就讀初一適齡女生免費(fèi)接種HPV二價(jià)疫苗2萬劑次，為我市初一適齡女生多筑起一道健康屏障。此外，我國女性有17-24歲和40-44歲兩個(gè)HPV感染高峰，因此只要在9-45歲內(nèi)接種，HPV疫苗都可以起到很好的保護(hù)作用。
現(xiàn)時(shí)，國內(nèi)HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。宮頸癌以HPV-16和HPV-18型最為常見，在我國，約84.5%的宮頸癌都與 HPV-16和HPV-18感染有關(guān)，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗其實(shí)都可以很好預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌。為了達(dá)到最佳預(yù)防效果，建議盡早接種，而不是一味追求“高價(jià)”疫苗延誤最佳保護(hù)時(shí)機(jī)。如果刻意等待、盲目追求更高價(jià)的HPV疫苗，可能會(huì)讓自己錯(cuò)過最好的接種時(shí)機(jī)。他表示，約不到九價(jià)的情況下，二價(jià)和四價(jià)也是很好的選擇。
◆編輯：張言良◆二審：蘇鵬蘊(yùn)◆三審：周亞平
