61歲的金先生，1個月前因突發(fā)胸痛，前來市中醫(yī)院急診科就診，經(jīng)該院心內(nèi)科專家會診后診斷為急性心肌梗塞、心衰，因病情危重，急診行冠狀動脈造影及心臟支架置入術(shù)，術(shù)程順利，病人恢復(fù)良好。
正當(dāng)金先生一家松一口氣時，主管醫(yī)生又帶來一個壞消息。據(jù)了解，金先生近3月出現(xiàn)排血便及乏力等表現(xiàn)，入院血常規(guī)提示重度貧血，經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸惡性腫瘤，這對金先生一家猶如晴天霹靂，因?yàn)閯偨?jīng)受心臟手術(shù)打擊，短期內(nèi)再次行大型手術(shù)，對患者身體損害極大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。若是放棄手術(shù)，升結(jié)腸惡性腫瘤會繼續(xù)進(jìn)展，將錯過挽救生命的機(jī)會。
進(jìn)退兩難之時，市中醫(yī)院胃腸外專科主任醫(yī)師陳海生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過深入研究金先生相關(guān)病歷資料，最終給予金先生一個答復(fù)：“有得治！”
為了既盡可能降低心梗急性期風(fēng)險(xiǎn)，又不錯過腫瘤最佳治療時機(jī)，陳海生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與麻醉科、心血管科專家商量最終制定出治療方案，提出一個月的抗凝、穩(wěn)定心肌、抗凝橋接、輸血等處理，把病人狀態(tài)調(diào)整至相對良好，最終在副主任醫(yī)師李偉主刀下，通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)根治腫瘤，患者手術(shù)用時短，手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉都控制在最低程度，患者第二天就可以下地活動及進(jìn)食，術(shù)后恢復(fù)良好順利出院。術(shù)后病理提示早期，看到這個結(jié)果，患者及所有參與治療的醫(yī)護(hù)人員都露出滿意的笑容。
據(jù)介紹，大腸癌發(fā)病率高居我國腫瘤發(fā)病率第三位，嚴(yán)重危害人們生命健康，隨著生活水平提高，人均壽命增長，隨之而來人口老齡化問題加劇，必將導(dǎo)致老年大腸癌患者群體增加，老年大腸癌患者合并冠心病、腦梗、糖尿病等慢性疾病也隨之增加，給外科治療帶來更大挑戰(zhàn)。市中醫(yī)院胃腸外專業(yè)組年均手術(shù)治療大腸癌患者200余例，其中大部分患者為老年合并多發(fā)基礎(chǔ)病，對救治老年危重、疑難大腸癌患者有豐富經(jīng)驗(yàn)。
“老年與多發(fā)基礎(chǔ)病不是大腸癌手術(shù)治療的禁區(qū)，積極評估，積極準(zhǔn)備，老年及多發(fā)基礎(chǔ)病大腸癌患者也可獲得良好治療效果?！标惡Ｉf。
◆記者：周映夏◆通訊員：黃琳
◆編輯：張言良◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
