生活中經(jīng)常有人會(huì)發(fā)生耳鳴，耳鳴需要治療嗎？患上耳鳴怎么辦？如何預(yù)防耳鳴？近日，市人民醫(yī)院相關(guān)專家對(duì)此進(jìn)行了解答。
■耳鳴患病率為10%-15%
劉女士今年48歲，幾年前出現(xiàn)耳鳴，起初只是左耳偶爾耳鳴，對(duì)生活影響并不大。她覺(jué)得可能是高血壓導(dǎo)致的，也沒(méi)有太重視。但是從去年年底開(kāi)始，癥狀就逐漸加重，出現(xiàn)了雙側(cè)的耳鳴，呈持續(xù)性的電流聲。到醫(yī)院檢查是神經(jīng)性耳鳴，醫(yī)生開(kāi)了藥，但是一點(diǎn)效果也沒(méi)有。直到前些日子，癥狀再次加重，出現(xiàn)耳聾，聽(tīng)力也開(kāi)始下降，開(kāi)始頭暈、失眠，她再次來(lái)到醫(yī)院就診。
據(jù)介紹，耳鳴是沒(méi)有外界聲源時(shí)所感知的聲音,通常分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴。客觀性耳鳴是指有真正的物理性聲波振動(dòng)存在，可被他人覺(jué)察或用儀器記錄的耳鳴，主要有血管源性和肌源性。主觀性耳鳴則指沒(méi)有真正的物理性聲波振動(dòng)存在，無(wú)法被外人覺(jué)察或用儀器記錄的耳鳴。臨床上絕大多數(shù)耳鳴為主觀性耳鳴。
為什么會(huì)產(chǎn)生耳鳴？市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生曾薇表示，耳鳴病因復(fù)雜，可以由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病引起，如外耳疾病，單純的外耳道耵聹栓塞、外耳道炎等；中耳疾病，慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、耳硬化癥及咽鼓管功能障礙等；內(nèi)耳疾病如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、迷路炎等；還可以是顳骨解剖結(jié)構(gòu)的異常、頭頸部腫瘤等。除聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病外，耳鳴也是與多種疾病相關(guān)的一種癥狀，如心血管疾病、代謝因素、藥物因素、血液疾病、心理因素、創(chuàng)傷性因素等。
據(jù)介紹，耳鳴是全世界普遍存在的聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題，人群中耳鳴的患病率為10%～15%，其中存在臨床問(wèn)題的占20%，而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的成人慢性耳鳴約0.5%～3%，我國(guó)大約有2億人受到耳鳴影響。耳鳴非常常見(jiàn)，只有極少數(shù)的耳鳴，如聽(tīng)神經(jīng)瘤、頸靜脈瘤、外中耳癌等，臨床處理相對(duì)棘手，需要有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理，但這類患者只占極少數(shù)，而絕大多數(shù)的耳鳴并不對(duì)人體造成危險(xiǎn)，不必過(guò)分擔(dān)憂。
曾薇醫(yī)生表示，耳鳴為耳科常見(jiàn)癥狀之一，通常與聽(tīng)力下降伴隨發(fā)生，但由于損傷頻率或者程度問(wèn)題，大部分人并未感知到，需要進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床評(píng)估，最基本的檢查就是純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗，目的是確定有無(wú)聽(tīng)力損失，損失的程度、范圍以及損失的部位，從而幫助臨床醫(yī)師對(duì)耳鳴病因作出更好的判斷。
■治療耳鳴有效方法不多
耳鳴如何治療？曾薇醫(yī)生指出，耳鳴的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，治療方法也各種各樣，但真正確切有效的方法并不多。對(duì)于惱人的慢性耳鳴，醫(yī)生致力于幫助患者應(yīng)對(duì)耳鳴，而不是針對(duì)病因治療耳鳴。諸多方法中，行為認(rèn)知療法和聲治療是國(guó)內(nèi)外各種指南所推薦的，可以有效地減少耳鳴患者的痛苦。
據(jù)介紹，認(rèn)知行為療法就是通過(guò)矯正技術(shù)和手段改變患者不合理的認(rèn)知觀念，并時(shí)刻把認(rèn)知矯正與行為矯正聯(lián)系起來(lái)，努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)，取代原來(lái)存在的惡性循環(huán)，從而使原來(lái)的不良癥狀減輕、消失。聲治療通過(guò)聲音刺激實(shí)現(xiàn)耳鳴適應(yīng)，從而減輕耳鳴相關(guān)惱人癥狀。對(duì)于伴有聽(tīng)力下降的耳鳴患者，如老年性聾、爆震性聾，推薦聽(tīng)力損失處于助聽(tīng)器臨界值的耳鳴患者首選助聽(tīng)器治療，其可能作用包括補(bǔ)償聽(tīng)力、放大背景音、逆轉(zhuǎn)耳鳴有關(guān)皮層重組等。
■注意改變不良生活習(xí)慣
耳鳴的病因復(fù)雜，除與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病相關(guān)外，還與全身多種疾病相關(guān)，生活上需要注意防護(hù)，改變不良生活習(xí)慣。曾薇醫(yī)生建議，生活中要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，忌辛辣刺激、煙酒、濃茶、咖啡，多吃蔬菜水果，多吃富含鋅、鐵、鈣、維生素豐富的食物，少吃過(guò)冷、過(guò)熱、油炸食品；堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力；避免頻繁掏耳，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，耳機(jī)建議采用耳罩式，每次佩戴耳機(jī)的時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，音量不超過(guò)最大音量的60%；保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律，保證睡眠，避免熬夜，避免多度勞累；避免接觸噪音，避免耳毒性藥物使用。若需在噪音環(huán)境下工作，需要佩戴耳機(jī)進(jìn)行防護(hù)；有糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病患者，需積極治療，并注意定期復(fù)查聽(tīng)力，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失問(wèn)題，及時(shí)治療；若有突發(fā)的耳鳴、聽(tīng)力下降問(wèn)題，謹(jǐn)記及早診治，及早治療。
