3月9日，第二次“換心”的阿坤順利康復(fù)出院。本報(bào)記者 繆曉劍 攝
“感謝醫(yī)生救了我，讓我第二次重生。我一定會(huì)好好生活。”3月9日上午，在中山市人民醫(yī)院心胸外科病房里，經(jīng)歷了兩次“換心”后，康復(fù)出院的38歲小伙阿坤和姐姐一起向市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送了牌匾。
■16年前換的心臟再次壞掉，生命危在旦夕
阿坤是外省人，自小患有擴(kuò)張型心肌病，23歲那年因慢性心功能衰竭需要進(jìn)行心臟移植術(shù)?！暗谝淮巍畵Q心’是2006年5月，在南京的一家大醫(yī)院成功完成心臟移植手術(shù)。術(shù)后弟弟正常工作，還結(jié)婚生了孩子。”姐姐阿娟說，全家人以為弟弟從此可以平安度過一生了，沒想到他的心臟會(huì)再次出現(xiàn)問題。
2020年，阿坤意識到他的心臟似乎又出現(xiàn)了問題——反復(fù)胸悶、氣促，這些癥狀都與接受心臟移植手術(shù)前相似。在癥狀加重、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且反復(fù)多次住院保守治療仍未見好轉(zhuǎn)后，福建協(xié)和醫(yī)院心外科專家建議他再換一顆心臟。
阿坤為此跑了幾個(gè)城市的大醫(yī)院，因第二次移植心臟風(fēng)險(xiǎn)很大，沒有醫(yī)院愿意冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。2021年下半年，阿坤不能上班了，出現(xiàn)走路困難，排尿排便困難，吃不下東西等癥狀。醫(yī)生告訴他，如果再不實(shí)施“換心”手術(shù)，他隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
2022年初，阿坤找到了中山市人民醫(yī)院心胸外科主任梁毅的團(tuán)隊(duì)，在一系列檢查后，他被診斷為心臟移植術(shù)后慢性心力衰竭。梁毅團(tuán)隊(duì)當(dāng)即為他安排了器官移植組織配型，并在中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行登記。梁毅主任說：“有心臟供體才能開展手術(shù)，如果在中山市找不到捐獻(xiàn)者，我們就通過全國的捐獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)找，一定竭盡全力幫助你！”
■百名醫(yī)護(hù)人員全力救治，成功進(jìn)行第二次“換心”
今年1月10日，阿坤住進(jìn)市人民醫(yī)院，一邊進(jìn)行術(shù)前治療，一邊開始等待他的第三顆心臟。在虎年伊始時(shí)，終于等到適合他的那顆“新心”，他緊緊抓住母親的手，激動(dòng)不已。
2月4日，當(dāng)年也在市人民醫(yī)院進(jìn)行了心臟移植術(shù)的姐姐阿娟趕到醫(yī)院為他加油打氣：“我們姐弟倆太不幸了，都患有擴(kuò)張型心肌病，但是我們又是幸運(yùn)的，因?yàn)檫€可以有心臟移植手術(shù)延續(xù)生命。這次你的手術(shù)也一定會(huì)成功的！”
阿坤是市人民醫(yī)院第120例心臟移植患者，也是該院首例兩次“換心”的患者，手術(shù)難度非常大。梁毅表示：“這位患者經(jīng)歷過一次心臟移植手術(shù)，免疫排斥比第一次移植的病人要厲害，需要進(jìn)行蛋白置換后方能進(jìn)行移植手術(shù)。對于已做過一次心臟移植手術(shù)的病人來說，胸腔、心包粘連會(huì)很嚴(yán)重，血管盤根錯(cuò)節(jié)的增生、冠脈的硬化等都增加了手術(shù)的難度。正常人的心臟是紅色的，但這位患者的心臟已經(jīng)變成白色，再不做就沒機(jī)會(huì)了。此外，他還要經(jīng)歷術(shù)后的康復(fù)關(guān)、感染關(guān)，因?yàn)樗囊恍┡K器指標(biāo)都不太好，只要有一個(gè)方面出現(xiàn)問題，就會(huì)有生命危險(xiǎn)?！?/p>
面對這些風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，梁毅團(tuán)隊(duì)在術(shù)前反復(fù)多次地進(jìn)行手術(shù)方案討論，對術(shù)中各種可能會(huì)發(fā)生的事件進(jìn)行預(yù)判，同時(shí)也邀請醫(yī)院手術(shù)麻醉科、外科ICU、血透中心、營養(yǎng)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌、康復(fù)科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診討論，還邀請了心理科，提前對患者內(nèi)心進(jìn)行干預(yù)，幫助其建立信心，更積極配合治療。
2月5日早晨，阿坤被送進(jìn)手術(shù)室，在梁毅的帶領(lǐng)下，10多名醫(yī)護(hù)人員為他進(jìn)行了6個(gè)小時(shí)的二次心臟移植手術(shù)，術(shù)中出血不多，術(shù)后患者被送回重癥監(jiān)護(hù)室，生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好。近兩個(gè)月來，在該院多科室100多名醫(yī)護(hù)人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全力救治下，阿坤終于完成了他的第二次“換心”手術(shù)。
據(jù)了解，近30年間國際上有文獻(xiàn)記載的二次心臟移植手術(shù)僅有30例，國內(nèi)目前完成的二次心臟移植手術(shù)僅有幾例，手術(shù)難度可想而知。梁毅表示，現(xiàn)在阿坤的心功能正常，新?lián)Q的心臟如正常人一樣，出院后他需要終生服用抗排斥藥物，定期復(fù)查，預(yù)計(jì)兩三個(gè)月后就可以正常上班了。
